第13章

PICU-第二季 青容 2963 字 4个月前

两人站在阳台上有一搭没一搭地聊,聊了很多,却谁都没说最让自己困扰的事。李靖抽完烟,突发奇想,问道:“要不要跟我出去溜达一圈?”

杨亚桐以为他口中的溜达是散步的意思,答应了,却不曾想被带到了停车场,李靖塞给他一个头盔:“妍妍不常来,她的头盔还很新,你凑合戴一下吧。”

“不是……溜达一圈么?”

“是啊,骑车出去,带你去看看海边的夜景,吹吹海风,心情会好一些。”

凌晨两点,杨亚桐平时这个点儿已经睡着很久了,他是个很自律的人,除了值夜班,平时严格遵循11点到6点的七小时睡眠制,但他知道李靖心情绝对不像他表现出来那么轻松,让他自己出去也不放心,于是戴好头盔,爬上车,叮嘱了一句:“那你别开太快啊。”

“放心吧,摔不着你!”

穆之南这天一早刚刚停好车,便听到一阵恼人的机车轰鸣声,在他身边一个急刹。

“老师早,小杨主任早!”

看见这两个人,他皱了皱眉头:“你们这是,从哪儿来的?”

杨亚桐满脸的笑意未散,李靖更是连声音都兴奋到有些抖动:“出去兜风,顺便吃了个早餐,跟您的车前后脚进来,时间刚刚好!”

“早晨接到电话,马上有个急诊手术要做,可能要开胸,你们是回去睡觉还是跟我上手术?”

杨亚桐看到穆之南的脸色不好,眼神凌厉到要把他俩赶出师门似的,赶紧说:“上手术上手术,我们没通宵,就是起得早了点。”

穆之南分明看到了两个人眼下淡淡的青色。

“下不为例。”他转身走在前面,杨朔跟在后面,扭头朝他们做了个抹脖子的动作,李靖愣在原地,被杨亚桐扯了一把才跟上往前走,背后一阵凉意,心说这两位主任不高兴的时候真能吓死人啊……

一位8岁的咯血患儿从县医院转运过来,CT显示右肺下叶大片软组织密度影,形态不规则,边界还算清晰,但部分支气管变窄,怀疑感染性病变或肿瘤性病变,也有可能是淋巴管源性病变。血管造影显示右肺下叶原发性肺发育不全,伴右下肺动脉缺如、右下肺静脉异位回流等异常。经过多方会诊,决定行胸腔镜下右肺下叶切除术,穆之南主刀。

他在胸腔镜下探查,发现右侧胸腔积血,部分粘连,于是改为开胸手术。李靖和杨亚桐正准备上前帮忙,被制止。

“不要动手,你们俩,就站旁边看。”穆之南微微侧过头,看了他们一眼,“我今天不想说话,不想教学,但回去要提问,你们最好记在脑子里,不要出了这个门什么都忘了。”

王励明开胸之后倒吸一口凉气:“穆主任,积血不少。”

“嗯,下呼吸道严重感染,术后要注意一下。”

“这没事,咱们小杨主任一定不觉得有多严重,他能搞定。”

“是啊,你们只负责做手术,最困难的工作都交给PICU是吧。”麻醉医生笑道。

穆之南说:“不要有这种想法,也不能指望有人帮你收拾残局,外科医生的每一个决策都要考虑病人,考虑术后,不是每个医院都有一个小杨主任的,甚至不是每个医院都有PICU这个科室,所有术后的问题都需要自己处理。咱们还好说,这些学生以后不知道会在哪里做手术,更要多学一点。”

说到PICU,他心里冒出一个类似赌气又像是故意使坏的念头:“你们两个,需要安排去跟小杨主任学习几周,主要负责术后,有意见么?”

“……没有。”

王励明朝他们扬了扬眉毛。

下了手术,两位垂头丧气的研究生被带回了病区,站在穆之南的值班室里面,一声不吭。

“李靖,右肺下叶切除术,开胸之后怎么做?”

“啊?就……这么说啊?”

“说啊,你刚才没看么?站那儿想什么?”

“哦,我说我说。”李靖理了理思路,说,“开胸之后,把上叶和中叶向前,下叶向后牵拉,显露斜裂,在斜裂和水平裂交界处切开胸膜,解剖和游离叶间肺动脉干。”

“停一下,杨亚桐,如果上叶后段和下叶背段融合,要注意什么?”

“要看清叶间肺动脉干和它的分支之后,才可以把它们分开,然后——”

“行了!”穆之南很清楚学生们的水平,也就不想再浪费时间让他们背课本,“你们俩,有什么想法?”