钟毓心里了然,她没有时间去悲伤担忧,也来不及跟罗院长说什么,动作迅速的换好手术服做好消毒杀菌后就进了急诊室。
只见纪学礼面色苍白的躺在床上,他右前臂骨折,双下肢部皮肤多处擦挫伤,右小腿下1/3处离断,后侧方约有25皮肤及少许跟腱连接,胫腓骨粉碎性骨折,远端肢体苍白。
钟毓逼迫着自己不去看他的脸,她戴着口罩冷静道:
“立即进行抗休克、抗感染治疗,右前臂骨折行手法复位小夹板固定,血压恢复正常后,在持续硬膜外麻醉下行右小腿再植术。”
她让自己处于情感剥离的状态,仔细为他做彻底清创,而后进行骨端固定。
这是为断腿移位再植的起点,其尽快而又牢固的固定对移植手术的顺利进行,确保移植肢体的成活,缩短术后临床愈合时间至关重要。
钟毓采用骨端制成相应梯形,用两枚螺丝钉固定牢固,而且省时。
鉴于她先前在军区总医院的种种表现,没有任何人质疑她的能力,都非常积极的配合着,钟毓固定好骨端后进行血运重建,血运重建才是移植术成功关键。
由于移植肢体相应,术中要对血管、神经和肌肉肌腱走行和吻合次序均应妥善的设计和调整以保证血流通畅。
钟毓专注力十足,当胫前动脉吻合之后,再行胫后动脉与胫后动脉吻合。
术中见该动脉外胫后动脉与胫与胫后动脉吻合,吻合后可触及动脉搏动,血流亦通畅。
但纪学礼足仍呈明显供血不足的表现,钟毓立即再探胫前动脉,她果断切除迂曲部分再次吻合成功后,足趾红润患足血运良好。