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卫东看的好笑开口安抚了几句,钟毓戴着口罩并未多言,她先进行术前常规探查瘘口的数量有无梗阻。

她先是用金属尿道探子探测,然后用手压迫尿道前端,就可以显示瘘口部位了。

探查得知患者还有尿路梗阻的情况,她又先行解决尿道梗阻,否则尿瘘难以治愈。

她全神贯注的沿离瘘口周围外缘切开皮肤,在其基底贯穿结扎后再缝合外层,包埋瘘口残端,使其内翻,然后缝合皮下组织及皮肤。

她做起来游刃有余,卫东和郑君也看的目不转睛,卫东忍不住问道:

“钟老师,如果患者有多个瘘口怎么办?”

钟毓面无表情的扫了他一眼,而后声音低沉道:

“如果患者有多个瘘口,且局部组织瘢痕增生,修复困难,可切开相邻瘘口间的组织,形成大的瘘口,然后再用带蒂皮瓣予以修复。”

卫东了然点头,钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外,针对尿瘘形成的原因,我们在手术操作中还要注意哪些问题?”

郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合以满足扩张度。为达此目的,一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织,使瘘口缩小,另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”

钟毓听了点点头,她又看向卫东,无声的询问着他。

卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时,应使创面内翻、对合贴紧可靠,此外,在其浅层作皮下缝合,以缓冲术后勃起时瘘口修补处的张力。

术中在瘘口修复完毕后,可从尿道外口注入生理盐水,以判断缝合是否严密,且瘘口修补最好用可吸收缝线,线体外润滑的涂层可减少缝线穿过组织时的损伤。”

他刚说完,郑君白了他一眼不屑的嘀咕道:“这不就是把钟老师刚刚做的步骤,来个归纳小结么,你可真是厉害!”